這幾年，我開始接觸許多已經反覆治療、甚至正在考慮脊椎手術的患者。
一次又一次的診間經驗教會我：MRI 上的異常很重要，但它不一定等於病人全部的疼痛來源。
有些人真正限制生活能力的問題，還包括椎管外的肌肉、筋膜、關節囊與神經周圍沾黏。因此，我逐步建立現在的評估流程：把影像、理學檢查與治療前後的功能回測放在一起。
這是你的求診經驗嗎？
如果下面的情況很像你現在的處境，先不用急著做決定。花兩分鐘整理症狀，也許能讓下一步更清楚。
- 有長期或反覆發作的頸椎、下背或坐骨神經痛。
- 到醫院拍了 X 光、MRI，醫師說影像異常，看起來很嚴重。
- 被告知：「如果保守治療沒有改善，可能得考慮手術。」
- 復健、吃藥、打針都做了一輪，症狀卻還是反覆出現。
- 最後，你還是不知道：自己到底該不該開刀？
先完成 12 題脊椎疼痛自評這也是我在診間進一步評估的重要起點。
開始評估不是先做治療，
而是先確認：
真正需要解決的是什麼。
我會怎麼評估？
① 就診前
01症狀與自評整理疼痛位置、誘發動作與生活限制。
→
02門診準備帶著 X 光、MRI 或手術資料到門診。
→
03影像判讀把 X 光、MRI 放回實際症狀中理解。
② 就診中
04理學檢查、壓痛測試透過誘發測試、觸診與動作檢查確認來源。
→
05確認痛因區分椎管內壓迫與椎管外疼痛來源。
→
06針刀治療影像與觸診雙重對上，才安排治療。
③ 就診後
07功能回測立即重新測試坐、走、彎腰、抬手等動作。
→
08階段追蹤追蹤走路距離、久坐時間與麻痛變化。
→
09恢復生活功能配合脊椎操與居家保養，維持治療成果。
針刀，是保守治療最常被忽略的選項。
它不是取代手術，而是在真正需要手術以前，先確認椎管外可以處理的因素，是否已經被完整評估。
藥物與一般復健控制症狀
運動與徒手治療恢復活動
乾針與進階處理處理軟組織
針刀治療椎管外精準鬆解
脊椎手術必要時轉介
關於醫師
從懷疑到相信
投入臨床工作以來，我一直走在治療疼痛的路上，也擅長運用遠端取穴的方式處理疼痛。真正讓我印象深刻的，始終是病人在治療當下、從痛到不痛那一刻的表情——那種眼睛發亮的瞬間，很直覺，也很難忘。
老實說，一開始我對針刀這項技術是有疑慮的，總覺得聽起來有點危險。直到後來實際上課學習，一邊臨床、摸索，在不同的機緣與情境下，看到許多原本被醫師宣判「一定要開刀」的病人，不動大刀，能夠透過這個保留脊椎原生結構的治療方式，重新找回正常的生活品質，我才真正確立：這項治療技術，確實有它存在的需求。
這些年下來，已經有數十位原本被診斷為嚴重椎間盤突出、骨刺，一度被建議開刀的病人，透過針刀治療重新找回生活品質。
未來，我會持續與台灣針刀醫學會一起精進，在這條路上持續學習與累積。
與病人一起確認影像，討論治療方向。
服務項目｜常見脊椎疼痛與影像異常評估
以頸椎、腰椎與脊椎手術後疼痛為主，結合症狀、動作檢查與 X 光／MRI，評估真正影響生活功能的疼痛來源。
椎間盤突出與膨出包含頸椎及腰椎椎間盤膨出、突出、脫水與纖維環撕裂，常伴隨頸痛、腰痛或活動受限。
坐骨神經痛與神經根壓迫評估臀腿麻痛、手麻、腳麻、放射痛，以及椎間盤突出或周圍組織造成的神經根刺激。
神經孔與脊椎管狹窄常見於走路容易腿痠腿麻、久站不適，或頸椎狹窄造成的肩臂症狀。
脊椎滑脫包含退化性滑脫及椎體排列異常，評估滑脫本身、關節與周圍軟組織對疼痛的影響。
骨刺與退化性脊椎病變包含脊椎骨刺、椎間盤退化、小面關節退化及黃韌帶肥厚；影像有退化，不一定代表只能接受手術。
脊椎手術後持續疼痛針對減壓、融合或人工椎間盤手術後仍存在的頸肩痛、腰臀痛、麻木與活動限制，重新評估椎管外疼痛來源。
影像異常不一定等於全部的疼痛來源；是否適合針刀治療，仍需由醫師結合症狀、理學檢查與影像進行個別評估。
治療案例見證
頸椎滑脫
神經外科建議裝墊片，她最後沒開刀，卻也重新找回能正常低頭與下廚的生活。這四個月，發生了什麼？｜頸椎滑脫
「我只是想好好低頭吃飯，怎麼會變得這麼困難？」她原本連低頭吃飯、仰頭吃藥粉、轉頭、用左肩夾電話與低頭打字都很辛苦。神經外科曾建議考慮開刀裝墊片；四個月後，她沒有走向手術，也重新把被疼痛拿走的生活一點一點找回來。
了解完整治療過程 →
腰椎椎間盤突出・腰椎滑脫伯伯腰痠腿麻走不到100公尺，
了解完整治療過程 →
伯伯腰痠腿麻走不到100公尺，
最後居然找到
沒開刀的治療方法
了解完整治療過程 →
頸椎手術後疼痛頸椎手術後四個月，
了解完整治療過程 →
頸椎手術後四個月，
左手仍抬不起來；
一次治療後，當場重新碰到額頭
了解完整治療過程 →
L4–5 巨大椎間盤突出
腰拉傷後臀腿麻痛，
了解完整治療過程 →
腰拉傷後臀腿麻痛，
連襪子都穿不了，
最後找到針刀治療，
成功保留自己的脊椎原生結構。
了解完整治療過程 →門診預約
門診時段以京都堂最新公告為準。
常見問題
MRI 很嚴重，一定需要開刀嗎？
MRI 能告訴我們有哪些影像異常，但是否需要手術，仍要結合理學檢查、症狀分布、肌力變化與生活功能一起判斷。有些患者即使影像異常明顯，仍可能有保守治療的空間；但若出現肌力持續惡化、大小便異常或會陰麻木等紅旗警訊，仍應盡快接受神經外科評估。
幾次治療會開始有感覺？
多數患者會在 1–3 次開始感受到疼痛、活動度或麻木的變化；較慢性的脊椎疼痛，通常會以 6 次作為一個階段，觀察整體改善趨勢。實際治療次數仍會依疼痛時間、影像異常程度、是否曾接受手術，以及生活功能受限程度而有所不同。
沒有拍過 X 光或 MRI，也可以直接評估嗎？
可以。初診會先透過問診、理學檢查、動作測試與觸診評估疼痛來源，再判斷是否需要安排影像檢查。若已有 X 光、MRI 或手術資料，也可以一併攜帶到門診。
第一次門診要準備什麼？
如果曾拍過 X 光、MRI 或接受過脊椎手術，建議攜帶健保卡、影像光碟、報告與手術相關資料，有助於完整評估與療程規劃。若沒有拍過影像，也可以直接到門診接受評估。
已經接受脊椎手術，還能評估嗎？
可以。部分患者在脊椎手術後，仍可能因周圍軟組織沾黏、肌肉張力或動作代償而持續疼痛。是否適合保守治療，仍需依照影像、理學檢查與目前症狀綜合判斷。
費用如何計算？
初診會先完成完整評估，再依照治療部位與範圍說明費用。目前單次治療約 2,700–5,000 元，包含影像判讀、理學檢查、針刀治療與復健指導。