吳文誠中醫師・複合式針傷特診
快速結論
針刀會有感覺，但通常不是「刀」這個字讓人聯想到的劇痛，刺激感大多集中在實際操作的短時間內；治療一般不另外做局部麻醉。第一次來不是直接躺著做治療，會依據病史與影像、找一個治療前可測試的症狀，治療後再重新測試一次，確認有沒有改變。
第一次做針刀前，很多人最在意的其實就三件事：
會不會很痛？需要麻醉嗎？當天到底會做什麼？
針刀會很痛嗎？
會有感覺，但通常不是大家看到「刀」這個字所想像的那種疼痛。
針刀本身很細，進針時可能有短暫刺感；碰到比較緊繃、敏感的組織時，則可能出現痠、脹、緊或比較明顯的刺激感。
每個人的疼痛敏感度、治療位置和組織狀況不同，所以感受也會有差異。
比較準確的說法是：不是完全無痛，但刺激大多集中在實際操作的短時間內。
需要麻醉嗎？
我的針刀治療一般不另外做局部麻醉。
目前使用的針刀本身很細，實際操作時間也不長；而局部麻醉本身同樣需要再進一次針，因此一般不會為了針刀治療另外增加一次麻醉注射。
如果本身非常怕針或對疼痛特別敏感，可以在治療前先告訴我，我會依照實際狀況調整。
第一次來，當天會做什麼？
不是一來就直接躺著做針刀。
1. 先看病史與影像
如果有 X 光、MRI、手術紀錄或其他檢查，可以一起帶來。我會先確認目前的結構狀況，以及哪些地方適合治療、哪些位置需要特別注意。
2. 找一個治療前可以測試的症狀
例如轉頭會痛、彎腰會卡、抬手會痠，先記住治療前的狀態。
3. 進行針灸與針刀治療
依照當天檢查結果決定治療的位置與方式，不是單純「哪裡痛就做哪裡」。
4. 做完再測一次
治療後重新做剛才會誘發症狀的動作，看看疼痛、活動度或緊繃感有沒有改變，作為後續治療的參考。
治療後回家要注意什麼？
- 操作部位 6 小時內不碰水
- 3 天內不泡澡
- 可以正常生活，但避免劇烈運動
- 依照醫師指示進行功能性鍛鍊
第一次來，不需要自己先判斷適不適合做針刀
如果你有椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎滑脫，或手術後仍然疼痛，光看診斷名稱，其實還不能決定針刀適不適合。
第一次來的目的，就是先把影像、症狀和實際檢查對起來，再決定有哪些問題是目前的治療工具可以處理的。
不用先想好自己「一定要做針刀」。先把問題弄清楚，再決定怎麼治療就好。
常見問題 FAQ
Q1：針刀會很痛嗎？
會有感覺，但通常不是大家聯想到「刀」的那種疼痛。針刀本身很細，進針時可能有短暫刺感，碰到比較緊繃敏感的組織時可能出現痠、脹、緊或比較明顯的刺激感，刺激大多集中在實際操作的短時間內，每個人感受會有差異。
Q2：做針刀需要麻醉嗎？
一般不另外做局部麻醉。針刀本身很細，操作時間也不長；局部麻醉同樣需要再進一次針，所以通常不會為了針刀另外增加一次麻醉注射。如果特別怕針或對疼痛敏感，可以先告知醫師，會依實際狀況調整。
Q3：第一次來當天會做什麼？
不是一來就直接躺著做針刀，會先看病史與影像，確認目前結構狀況、哪些地方適合治療；接著找一個治療前可以測試的症狀（例如轉頭會痛、彎腰會卡）；再依當天檢查結果進行針灸與針刀治療；治療後會重新測試一次，看疼痛、活動度或緊繃感有沒有改變。
Q4：治療後回家要注意什麼？
操作部位 6 小時內不碰水、3 天內不泡澡；可以正常生活但避免劳烈運動；依醫師指示進行功能性鍛鍊。
Q5：光看診斷名稱，可以自己判斷適不適合做針刀嗎？
不行。光看診斷名稱還不能決定針刀適不適合，第一次來的目的是確認是否符合前面提到的 4 大關鍵因素（明確壓痛點、特定姿勢動作會誘發症狀、其他保守治療效果有限、手術後仍留下可定位的軟組織疼痛），再決定有哪些問題是目前的治療工具可以處理的，不需要自己先想好一定要做針刀。
本文內容為衛教資訊，不能取代醫師的個別診斷與治療建議。實際狀況因個人病程、影像表現與生活型態而異，請以門診評估為準。
